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李家平教授團(tuán)隊研究成果發(fā)表于國際放射學(xué)頂刊Radiology

發(fā)布日期:2025-05-14 瀏覽次數(shù):18

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東
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越秀區(qū) 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(簡稱中山一院)前身是廣東公醫(yī)醫(yī)科專門學(xué)校附設(shè)公立醫(yī)院,始建于1910年。后幾經(jīng)調(diào)整更名,1957年命名為中山醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,1985年命名為中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,2001年10月原中山醫(yī)科大學(xué)與原中山大學(xué)合并組建成新的中山大學(xué)后,更名為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。中山一院是國家重點大學(xué)——中山大學(xué)附屬醫(yī)院中規(guī)模最大、綜合實力最強(qiáng)的附屬醫(yī)院,也是國內(nèi)規(guī)模最大、綜合實力最強(qiáng)的醫(yī)院之一。醫(yī)院現(xiàn)為國家三級甲等醫(yī)院和國家愛嬰醫(yī)院,由院本部和黃埔院區(qū)組成,院本部位于廣東省廣州市中心的越秀區(qū);黃埔院區(qū)位于廣州市東部黃埔區(qū)的中心地帶,是以骨科和創(chuàng)傷急救為重點的綜合性醫(yī)療院區(qū)。中山一院是華南地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)的重要基地,素以 技精德高 在我國和東南亞一帶久負(fù)盛名,2004年被評為 香港人最信賴的中國內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。技術(shù)力量雄厚,醫(yī)療成就卓著?,F(xiàn)有職工3579人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員有2796人,正高職稱112人,副高職稱305,中級職稱782人;博士生導(dǎo)師68人,碩士生導(dǎo)師239人。開放病床1850張,年門、急診量約280萬人次(平均每天10000多人次),年住院手術(shù)人數(shù)超過2.1萬人次,出院人次約4.8萬人次,病床使用率在101%以上。長期以來,醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)力量雄厚的優(yōu)勢,不斷采用各種新技術(shù)成功診斷、治療和搶救了許多危重、疑難和罕見病例,取得了令人矚目的輝煌成就,為我國醫(yī)療界填補(bǔ)了許多空白。教書育人為本,臨床教學(xué)領(lǐng)先。醫(yī)院是中山大學(xué)最大的臨床教學(xué)基地,承擔(dān)醫(yī)學(xué)本科60%以上的臨床教學(xué)任務(wù),擁有數(shù)十個博士、碩士學(xué)位授權(quán)點。目前在院研究生730多人;國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地1個、衛(wèi)生部進(jìn)修基地13個、臨床研究所2個、臨床研究治療中心6個和臨床研究實驗室14個,其中腎臟病臨床研究實驗室是衛(wèi)生部和廣東省重點實驗室。醫(yī)院每年舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目25項以上,每年接收國內(nèi)外中、高級衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)超過1000人。學(xué)科設(shè)置齊全,??茖嵙π酆?。臨床科室設(shè)有17個二級學(xué)科和50個三級學(xué)科,醫(yī)技科室有16個,其中腎內(nèi)科,普外科和神經(jīng)內(nèi)科等3個學(xué)科為國家重點學(xué)科,婦產(chǎn)科,兒科,泌尿外科,耳鼻咽喉科和內(nèi)分泌科等8個學(xué)科為省重點學(xué)科。廣東省心腦血管病防治辦公室,世界衛(wèi)生組織康復(fù)中心等社會醫(yī)療組織都設(shè)在本院。還有華南地區(qū)建立最早、規(guī)模最大的高壓氧倉、規(guī)模龐大的血液凈化治療中心、全國規(guī)模最大的體外反博治療中心和腹膜透析中心,以及各種重癥監(jiān)護(hù)病房,為搶救治療各種危重病人提供了可靠的保證??蒲谐晒劾?,學(xué)術(shù)成就喜人。近10年來,醫(yī)院共獲得國家科技進(jìn)步獎項以及省部委等各級科研成果獎86項;承擔(dān)省部級以上科研課題694項,其中國家自然科學(xué)基金的項目處于全國醫(yī)院的前列(近四年都在10項以上);每年發(fā)表論文數(shù),論文被引用和SCI收錄數(shù)量也位居全國醫(yī)院前列。由本院主辦的全國性學(xué)術(shù)會議不勝枚舉,每年還主辦10次以上國際性學(xué)術(shù)會議。目前,本院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會各??茖W(xué)組組長、學(xué)會常委、副主委以上職務(wù)和廣東省各??茖W(xué)會主任委員的專家有49多人;主辦和承辦了《中華腎臟病雜志》、《中華顯微外科雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《中國神經(jīng)精神疾病雜志》、《影像醫(yī)學(xué)與介入放射學(xué)雜志》和《現(xiàn)代臨床護(hù)理》等6份國內(nèi)有影響的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志。目前醫(yī)院已與澳大利亞、美國、加拿大、日本、荷蘭、瑞典等20多個國家的醫(yī)院建立了學(xué)術(shù)交流與合作關(guān)系。

? ? ? 2025年5月6日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤介入科李家平教授團(tuán)隊牽頭的最新臨床研究成果《Idarubicin versus Epirubicin in Transarterial Chemoembolization for Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B Hepatocellular Carcinoma: An Open-label, Randomized, Phase IV Trial》在線發(fā)表于國際放射學(xué)頂刊Radiology (影響因子:19.7)。

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? ? ? 該臨床研究為一項開放標(biāo)簽、隨機(jī)對照的Ⅳ期臨床試驗,首次系統(tǒng)性評估了伊達(dá)比星(IDA)與表柔比星(EPI)分別加載于載藥微球-TACE(DEB-TACE)治療巴塞羅那分期B期肝細(xì)胞癌(HCC)的療效與安全性差異,結(jié)果提示與EPI相比,IDA在沒有增加不良反應(yīng)(AEs)的前提下,可提高此類HCC患者群體的無進(jìn)展生存時間(PFS)和腫瘤客觀緩解率(ORR),并可能進(jìn)一步增加總體生存時間(OS)。該研究結(jié)果認(rèn)為IDA可能是療效更佳、更值得臨床廣泛應(yīng)用的一個優(yōu)質(zhì)選擇,可考慮將其作為DEB-TACE的優(yōu)先推薦用藥。

? ? ? HCC是最常見的肝臟原發(fā)性惡性腫瘤,是全球癌癥死亡的第三大病因,在我國死亡人數(shù)和死亡率均位列第2位。對于巴塞羅那肝癌臨床分期(BCLC)為B期(中期)的不可切除 HCC 患者,國內(nèi)外指南均推薦經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)為一線標(biāo)準(zhǔn)治療,然而用于TACE術(shù)中加載的化療藥物紛繁復(fù)雜,對于何種化療藥物療效最優(yōu),學(xué)術(shù)界仍存在爭議。近年來,已有學(xué)者將IDA應(yīng)用于DEB-TACE并初步確定其安全性及療效,但相較于傳統(tǒng)化療藥物——EPI能否發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤作用,尚不得而知。

? ? ? 因此,該研究納入全國4家三級甲等獨(dú)立醫(yī)學(xué)中心的239例患者,通過隨機(jī)分配以接受IDA-TACE(IDA組)或EPI-TACE(EPI組)治療,結(jié)果顯示IDA組的PFS顯著優(yōu)于EPI組(10.8個月 vs 8.7個月,p = 0.002),且IDA組和EPI組的1年OS率分別為81.5%和77.3%,2年OS率為71.8%和54.0%(中位OS尚未達(dá)到),在腫瘤客觀緩解率方面,IDA組也優(yōu)于EPI組(70.8% vs 57.1%,p = 0.03)。進(jìn)一步探索性亞組分析,結(jié)果表明對比經(jīng)EPI-TACE治療,接受IDA-TACE治療的絕大多數(shù)亞組,在PFS獲益方面較均具有更明顯的優(yōu)勢,同時對于AFP水平較低的、病灶數(shù)量較少的和病灶最大徑相對較小的亞組,其PFS相對獲益更為明顯。安全性方面,兩組中與治療相關(guān)的各級別AEs發(fā)生率均較低,且無統(tǒng)計學(xué)差異,主要分為臨床反應(yīng)癥狀和實驗室檢驗參數(shù)兩大類,這些AEs主要與DEB-TACE引起的栓塞后綜合征(PES)有關(guān),在經(jīng)對癥處理后3-5天內(nèi)基本大都可恢復(fù)至正常或術(shù)前水平。綜上,該研究結(jié)果為接受DEB-TACE治療的BCLC B期HCC患者對于如何選擇術(shù)中加載化療藥物,提供了更為明確的建議。

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(來源:腫瘤介入科)

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